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微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察

时间:2013-9-25 12:06:06 来源:  点击:1318
关键词 :宫颈糜烂   微波治疗
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变。主要症状是白带增多,伴异味或腰骶部疼痛或接触出血。现在人们对宫颈糜烂的认识及重视程度很高,都能积极治疗,采用何种治疗方式成为关键。应本着安全,价格低,治愈率高的原则。我科一年来应用微波治疗仪治疗该病,一次性治愈率高,术中出血少,操作简单。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2009年4月---2010年4月一年来门诊就诊,要求宫颈糜烂治疗患者120例。年龄20—52岁,除外妊娠期及口服避孕药患者。轻度宫颈糜烂患者15例,中度宫颈糜烂患者60例,重度宫颈糜烂患者45例。全部经过宫颈液基细胞检查(TCT)。阴道分泌物常规检查,排除宫颈恶性病变,无滴虫,霉菌,淋菌性阴道炎。
1.2诊断标准:根据乐杰主编第六版≤妇产科学≥分类标准,按宫颈糜烂面积大小分轻,中,重度。
1.3 治疗方法:治疗选择月经干净后3—7天,术前24小时无性生活,采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产CYP-1型微波综合治疗仪。术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴,阴道,暴露宫颈,常规消毒,选择宫颈治疗探头,接触宫颈糜烂面,先从宫颈内口0.5厘米处做起,依次向外移动,用脚踏控制操作时间,根据糜烂面深度和大小选择每点2-4秒辐射时间,功率40-60瓦,探头下方呈白色凝固变性。近宫颈内口处组织凝固稍深,时间稍长,越近边缘则时间略短。手术范围超出糜烂面1-2豪米,术毕用龙胆紫涂布创面,手术时间3-5分钟。术后禁房事及盆浴2个月。2个月后复查。网址:http://www.cnkikbs.com
1.4 疗效判定:治愈:糜烂面完全消失,宫颈光滑,分泌物明显减少,自觉症状完全消失。有效:糜烂面缩小50%,自觉症状减轻。无效:治疗前后无变化。
1.5 结果:120例复查112例,复查率93%,一次性治愈101例,治愈率90.17%,其中轻度宫颈糜烂复查12例,治愈12例。中度宫颈糜烂复查56例,治愈53例,有效3例,重度宫颈糜烂复查44例,治愈40例,有效4例。有5例术后结痂期出血,少于月经量,未予处置。3-5天血止。
2 讨论:微波治疗对轻度宫颈糜烂治愈率100%,中度宫颈糜烂治愈率94.64%,有效率5.36%,重度宫颈糜烂治愈率90.91%有效率9.09%。微波治疗属于物理疗法,微波作用是使炎症组织内的分子随着微波的极性快速运动,由于高度的摩擦碰橦而发生高温,使组织凝固。由于微波有瞬间快速加热特点,不需太高能量就能在数秒钟内达到治疗效果,副作用及并发症均低。微波治疗时一般无不良反应,少数病人仅感下腹部轻微下坠和腰酸,治疗后可出现:阴道排液,术后2-3天开始,7-10天止,这是由于宫颈水肿及组织坏死渗出所致,量少不必处理;宫颈出血:术时几无出血,发生于脱痂期出血一般量很少,不需处理。微波治疗具有痂皮薄,坏死组织少,脱痂快,排液时间短,出血少,创面愈合快,治愈率高等优点。可以说,微波治疗宫颈糜烂既经济又简便安全,是目前治疗宫颈糜烂理想方法之一。
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