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重症颅脑损伤72例的观察与护理 |
| 时间：2013-8-14 12:44:18 来源： 点击：1358 |
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我院在2009年1月至2011年11月共收治颅脑损伤患者72例，现将工作中观察与护理体会总结如下：
临床资料
一、一般资料
本组男54例，女18例，年龄12~78岁，其中车祸伤48例，打伤22例，跌伤2例。临床类型：硬膜下血肿26例，硬膜外血肿24例，脑干损伤8例，蛛网膜下腔出血14例。
二、护理方法
1、术前护理 密切观察患者意识瞳孔及生命体征变化并做好记录，有病情变化及时报告医生，保持呼吸道通畅，留置尿管为患者解除尿潴留及尿失禁。积极配合术前准备工作，备皮、常规化验检查，向患者及家属告知手术必要性、危险性并取得配合。
2、术后护理
（1）监测意识瞳孔及生命体征变化，应每15~30min测量一次，并记录和动态观察。如血压进行性增高，脉搏缓慢，呼吸深慢，提示颅内压升高及脑疝早期表现，应及时报告医生给予相应处理。术后抬高床头15~30°，以减轻脑水肿，并侧卧位，头偏向一侧，去骨瓣处避免受压。如患者烦躁，瞳孔散大，警惕术后继发性出血，应立即报告医生，给予处理。
（2）、脑室引流的护理 通过引流管可以了解颅内压及颅内出血情况，应注意引流液颜色、性质、量和出血速度，引流管有无折叠、赌塞、松动及拖出情况，每班交接,引流袋应24h更换一次，如发现引流液由淡红色变为鲜红色，且量多，则说明颅内有活动性出血，应及时报告医生。 |
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